Uno de cada diez infartos de miocardio en personas jóvenes no está provocado por una arteria coronaria obstruida. Este tipo de infarto de miocardio se clasifica como infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas (MINOCA). ¿Qué es y cómo se diagnostica?
¿Qué es un infarto MINOCA?
MINOCA es un término utilizado para describir a las personas que han sufrido una lesión cardíaca, pero que no tienen una obstrucción en las arterias coronarias. Las obstrucciones de las arterias grandes causan la mayoría de los infartos, mientras que la MINOCA se encuentra en el 5-6 por ciento de todos los pacientes con infarto agudo de miocardio.
Los pacientes suelen ser más jóvenes y en su mayoría mujeres.
Causas del infarto MINOCA
Las causas del MINOCA incluyen
- Rotura de la placa. Acumulación de colesterol en las arterias, que se rompe y restringe el flujo sanguíneo.
- Miocarditis. Inflamación del corazón.
- Vasoespasmo coronario. Constricción de los vasos sanguíneos que suele provocar molestias en el pecho durante los periodos de descanso y, en ocasiones, puede hacer que se despierte del sueño.
- Disección espontánea de la arteria coronaria. Trastorno caracterizado por un desgarro en las pequeñas arterias del corazón que, en muchos casos, provoca el cierre de la arteria coronaria.
- Embolia coronaria. Formación de un coágulo de sangre en una arteria coronaria que provoca su obstrucción.
- Enfermedad microvascular coronaria. Enfermedad de las pequeñas arterias del corazón.
- Síndrome de Takotsubo. Debilidad del corazón como consecuencia de circunstancias emocionales o estresantes.
Signos y síntomas del infarto MINOCA
Los pacientes aparecen con síntomas comparables a los asociados a un ataque al corazón. Los síntomas de ataque cardíaco en las mujeres pueden ser los siguientes:
- Dolor en el pecho/presión en el pecho/pesadez en el pecho
- Dolor de mandíbula, cuello o espalda superior
- Dificultad para respirar
- Náuseas
- Desmayo
- Dolor o presión en la parte inferior del pecho o en la parte superior del abdomen
- Fatiga
- Indigestión
Uno de los signos de MINOCA es un análisis de sangre positivo para enfermedades cardiovasculares (troponina), así como indicaciones de daño cardíaco en un electrocardiograma (ECG).
Diagnóstico de MINOCA en la Costa del Sol
Si experimenta los síntomas descritos anteriormente o cree que puede estar sufriendo un infarto, llame inmediatamente a nuestro servicio de emergencias. En Helicopteros Sanitarios Hospital le diagnosticaremos mediante:
- Resonancia magnética cardíaca. Se utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes del corazón, que luego se utilizan para diagnosticar las anomalías cardíacas y determinar la magnitud del daño. Para determinar el motivo de MINOCA es necesario realizar esta prueba.
- Prueba de troponina. Un análisis de sangre que busca signos de daño cardíaco.
- Electrocardiograma (ECG). Se registran los impulsos eléctricos del corazón.
- Tomografía de coherencia óptima coronaria. Imagen especializada que se realiza en el momento de la angiografía coronaria para determinar la causa de la MINOCA.
- Angiograma coronario. Procedimiento invasivo en el que se introduce un tubo largo y fino (catéter) en las arterias cardíacas y se inyecta un colorante en ellas para hacer visibles las arterias y las regiones obstruidas en una radiografía.
- Ecocardiograma. Las ondas de ultrasonido generan imágenes del corazón, que pueden utilizarse para evaluar la función cardíaca y diagnosticar enfermedades cardíacas.